破解“一人失能全家失衡”困局

　　□ 本报记者 张守坤

　　“深入实施积极应对人口老龄化国家战略，扩大普惠养老服务供给，积极发展农村养老服务，实施中度以上失能老年人养老服务消费补贴项目”“推行长期护理保险制度”……今年的政府工作报告中，多次提到“养老”一词。
　　而在此前，2025年，民政部、财政部就联合印发通知，明确通过中央和地方财政资金向符合条件的失能老年人发放养老服务消费补贴。这是我国首次在国家层面以消费补贴形式支持失能老年人照护服务。
　　失能老年人照护问题，为何受到国家层面的长期重点关注？
　　据统计，我国失能老年人约3500万人。穿衣、洗漱、进食、翻身、排便……每一件看似简单的小事，都需要照料者帮扶。照护的重担、经济的压力和精神层面的煎熬是不少失能老年人家庭必须面对的现实。全国政协委员、湖北第二师范学院院长郑军向《法治日报》记者介绍，“一人失能，全家失衡”道出了现实困境——失能不仅影响老年人生活质量，更让照护者身心俱疲。
　　该如何更好结合实际出台具体政策，让更多失能老年人得到有效照护？今年全国两会期间，记者采访了多位全国人大代表和全国政协委员，他们就此进行了思考并作出了回答。
健全救助体系
　　养老服务关乎民生福祉，牵动千家万户。《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十五个五年规划的建议》提出，要完善空巢老人服务保障体系，加强公共设施适老化和无障碍改造。近年来，多地聚焦基本养老服务体系硬件提升，用实打实的设施改善，为失能老年人筑牢幸福养老防线。
　　在郑军看来，要想让失能老年人得到更好照护，应当进一步强化硬件支撑，推动从“有”到“好用”。
　　“要强化场景驱动创新。推动‘硬件—软件—服务’产业链贯通，鼓励研发与居家、社区、机构深度融合的解决方案。重点攻关人工智能、人形机器人在生活照料、康复护理中的应用，让智能设备成为护理员‘增效器’。”郑军提出，应注意补齐农村设施短板。在乡镇层面推动医养结合机构建设，推广“县级医院在养老机构设立科室、派驻医护团队、配备救护车”模式。
　　全国政协委员、政协天津市第十五届委员会副主席张金英建议，针对80岁以上高龄失能、无自理能力老年人，可以搭建精准应急响应与安全守护体系，打造“互联网+居家失能老年人智慧照顾”平台，依托即时通信类App、养老服务App开展远程服务与管理，优先覆盖高龄失能、失独等特殊困难老年人家庭，确保老年人突发健康状况时居委会、社区第一时间发现、响应并处置。
　　资金保障同样重要。今年的政府工作报告提出，继续提高城乡居民基础养老金最低标准。中央财政将安排1.25万亿元补助资金，确保养老金按时足额发放。
　　全国人大代表、海南省儋州市白马井镇学兰村党支部副书记吴少玉建议，稳步提高基本养老金标准，对高龄失能独居老年人增发专项补贴，同时筑牢医保与大病救助的防线，简化医保报销流程。
　　全国人大代表、北京金诚同达（西安）律师事务所主任方燕长期关注失能老年人照护问题，她曾提出多项有关建议。比如健全分层分类的社会救助体系，将符合条件的失能老年人纳入相应社会救助范围，予以救助；推动地方探索通过政府购买服务等方式，为经济困难的失能老年人等提供必要的访视、照料服务等。
　　“目前很多建议得到了相关部门的回应和落实，失能老年人的生活品质有了很大提升。”方燕说。
优化人才政策
　　近年来，不少地方通过政策扶持、多渠道引才及分层培育，加强养老护理员队伍建设，取得可喜成绩。但据《2025养老护理员职业现状调查研究报告》数据显示，未来养老护理员仍存在较大缺口。
　　全国人大代表、江苏省南通市崇川区美适心福爱护理院护士长李楠楠建议，推动全国卫生类高职院校向康养职业大学转型。可先行在老龄化程度高、卫生职教资源丰富的省份、具有代表性的特大中心城市选择若干所代表性院校开展转型试点，形成可复制、可推广的模式，进而带动全国卫生类高职院校面向康养产业实现成功转型和高质量发展。
　　张金英建议，优化专业人才柔性执业政策，破除医疗机构人员参与养老照护服务的执业限制，明确医生、护士可通过兼职、远程会诊等形式参与照护服务，兼职薪酬按市场化标准核算，纳入个人合规收入范畴。聚焦农村照护痛点，实施“乡村照护人才定向培养计划”，以乡镇卫生院为依托，开展“乡村护理员”专项培训，覆盖实用技能，实现农村行政村持证护理员本土化，农村失能老年人就近照护。
　　全国人大代表、湖北省黄石市残联主席团副主席李莉告诉记者，可以发展城市互助式养老，将低龄健康老年人从“服务对象”转变为“服务力量”。
建立护理机制
　　在居家养老、社区养老、机构养老三种方式中，目前，大多数老年人选择居家养老，但很多家庭照护能力严重不足。
　　在张金英看来，为瞄准居家照护需求，精准保障失能老年人“老有所依”，可以建立精准服务与“一人一策”照护体系，坚持政府引导、市场运营、社会参与原则，制定涵盖生活照料、医疗护理、精神慰藉的居家养老需求清单，由老年人及家庭自主勾选，实现服务精准对接。还可以推进医养结合与预防干预，为每位有居家照护需求的老年人建立“一人一档”健康档案，推动社区卫生服务中心提供上门康复指导、延续性护理服务，提升家属照护专业能力。
　　由于高龄群体尤其是失能老年人往往存在“多病共存、康复周期长、治疗需求复杂”的痛点，郑军据此建议，应做实家庭支持与医养融合。
　　“全面开展家属技能培训，免费提供压疮护理、用药安全等核心技能培训，由村医或社区护士定期指导；推进医疗资源下沉，推广家庭病床与‘互联网+护理服务’；鼓励养老机构内设医疗机构或建立协作关系，建立急救绿色通道；打通康复护理衔接，建立医院—养老机构—家庭的连续性护理机制。”郑军说。
　　“随着各类政策落地和照护体系不断完善，失能老年人照护难题正迎来系统性破局。相信在看得见的将来，每一位失能老年人都能获得更好照护，每一位失能老年人都能安享幸福晚年。”全国政协常委、贵州省政协副主席赵德明说。