本报北京8月19日讯 记者赵晨熙 国家医疗保障局今天发布《全民医疗保障“十五五”规划》(以下简称《规划》)。《规划》提出,到2030年,法治医保规范完善,医疗保障法制体系基本形成,依法行政能力持续提升,行政执法更加严格规范。
国家医保局相关负责人指出,“十五五”时期是健全多层次医疗保障体系的关键阶段,规划发展目标在“十四五”期间公平、安全、法治、智慧、协同医保基础上,将“智慧医保”修改为“数智医保”,以更好体现人工智能大数据发展的时代要求,新增“科学医保”,体现精细化管理的新要求,公平医保、法治医保、安全医保、数智医保、协同医保、科学医保相互支撑,共同构成未来五年医保制度发展的总体目标。
《规划》提出,“十五五”期间,要健全医保法治体系,推进医疗保障法立法,开展相关法规、部门规章制定修订。
国家医保局相关负责人介绍,“十五五”时期,国家医保局还将着力构建“宽严相济、标本兼治、综合施策,全方位、多层次、立体化”的医保基金监管体系,坚决守好人民群众的“看病钱”“救命钱”。
要推动监督检查全覆盖,“十五五”期间力争完成全国定点医药机构现场检查全覆盖。同时,持续丰富监督检查形态,检查模式上,年度飞检、专项飞检与“点穴式”飞检相结合;机构选取上,直接指定与随机抽查相结合;检查形式上,“明察”与“暗访”相结合;覆盖范围上,全覆盖检查与重点突破相结合,切实提升监管针对性与威慑力。