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韩政府调整医改计划试图缓解僵局

( 2024-04-29 ) 稿件来源: 法治日报环球法治
  图为在韩国首尔,医务人员运送新冠患者至急救医疗中心。 新华社发
  □ 本报驻韩国记者 王刚

  在4月10日国会选举后,仓促推动医改被认为是尹锡悦政府选举惨败的重要原因之一。为扭转被动局面,近日韩国政府宣布调整医疗改革计划,试图缓解已持续两个月的医政僵局,将原定的医学院扩大招生规模缩减一半,校方可在新规定的范围内自行决定明年的扩招名额。
扩招规模下调一半
  韩国行政安全部长官李祥敏4月24日强调政府愿意听取医疗界的意见并开展对话,呼吁医师团体参与进来与各方共商对策。
  韩国总统室社会首席秘书张商允对外表示,听闻医疗界愿与政府一对一对话的消息后,政府以非公开形式提议建立“医政协商机制”,但遭医疗界拒绝。张商允称,为了化解医政矛盾,政府已向大韩医师协会、实习住院医师、医学生、医大教授团体提议成立只有医疗界和政府参与的协商机制。他敦促韩国医疗界“不拘泥于形式和主题参与对话,与政府进行具有建设性的讨论”。
  韩国国务总理韩德洙4月19日说,将接受非首都圈重点国立大学校长有关调整医学院扩招新生名额的建议,允许32所扩招对象院校把扩招规模最多下调至原定新增名额的50%。他称,各所大学将在4月底前调整招生计划,在规定范围内自行确定扩招名额,同时须在4月底前按照扩招2000人的标准,制订并公布2026学年招生计划。韩德洙说,他接受大学校长们提出的建议,将扩招规模减半,让校方自行决定扩招名额,希望双方能达成妥协。他说:“我们希望制造一个机会,为保护医学生,推动医学院教育恢复正常,缓解医疗一线矛盾营造转机。”
  政府在医学院扩招问题上作出了让步,但情况并没有好转的迹象。就在这场政府与医生团体间的僵局迟迟未解之际,执政党国民力量党在国会选举中惨败,依然无法从反对党手中夺过国会控制权。韩国选民最初大力支持增加医生人数,令尹锡悦对选举信心大增,但随着医疗乱局愈发难以收拾,选民开始责怪尹锡悦拒绝变通。
医疗空白现象加剧
  韩国医学院扩招矛盾已持续约两个月,尽管尹锡悦作出了让步,但医学界似乎并不买账,医疗空白现象正在加剧。
  当地媒体《中央日报》24日报道,首尔大学附属医院、首尔大学医学院教授协会紧急对策委员会在24日的会议上共同决定,“从30日起将每周休诊一天。”据了解,韩国实习、住院医生通常每周工作5天。对此,首尔大学附属医院相关人士称,该医院每周休诊一天的情况“尚属首次”。报道称,出席大会的首尔大学医院教授称,届时除急诊室、重症监护室的所有科室“哪怕调整预约患者,也要尽可能参与休诊”。
  报道称,紧接着,韩国全国医科大学教授紧急对策委员会当天也召开线上会议,宣布从下周开始,各医院可以根据自身情况决定是否每周休诊一天。截至记者发稿时,首尔峨山医院、蔚山大学医院、江陵峨山医院已宣布从5月3日开始每周休诊一天。
  “史无前例”,韩国《中央日报》这样评价韩国大医院的教授们准备定期休诊。人们开始担心每周休诊一天的计划会扩散到全体主要大型医院。首尔大学附属医院相关人士表示,“医学教授每周休诊一天尚属首次,我们将制定应对措施”。
  不过,韩国医疗界内部也有反对休诊的声音。首尔大学附属医院一位教授表示自己不会休诊,“因为没有理由拒绝看诊,所以我会按照计划进行看诊。参与休诊的教授们也会调整诊疗或手术日程,避免对患者造成太大损失”。有分析认为,很多参加休诊的教授是因为过度疲劳,但也有不少人想借此对政府表达反对医改的抗议。
病患成最大受害者
  《中央日报》报道称,随着越来越多的主要大型医院讨论并决定每周休诊一天,患者面临的不安和不便正在逐渐增加。韩国患者团体联合会22日发出呼吁,“为了让与生命直接相关的必要重症医疗稳定运营,请(教授们)25日以后也留在医疗现场。”
  在记者接触的韩国民众中,有种悲观声音认为,在医疗改革后大医院手术量已经减半的情况下,这种医生休诊的行为可能会给患者就诊带来更多不便。
  特别是首尔大学附属医院准备休诊的4月30日和首尔峨山医院准备休诊的5月3日,此前预约诊疗和手术的患者陷入紧急状态。目前,这两大医院采取的补救措施是,调整诊疗时间,或者建议转诊其他医生。有不愿透露姓名的首尔某医院相关人士表示,一般医科大学教授每周都是三个半天在医院诊疗,因此每周休诊一天的做法到底能减少多少诊疗行为仍需观察,现在院方正积极联系不参与休诊活动的医学教授填补医疗空白。
  4月16日18时47分,在庆尚南道咸安郡骑摩托车发生车祸的20多岁男子因找不到可以进行手术的医院,患者乘坐救护车,在2小时40分钟后于4月17日凌晨0时30分左右被送往京畿道水原的亚洲大学附属医院重症外伤中心,并接受了紧急手术。该中心相关人士表示,“虽然做了紧急手术,但腿能否保住还得继续观察”。据悉,当时急救人员联系了可以进行急救手术的外伤中心和48家大学医院,但都找不到接收患者的地方,最后才联系到了亚洲大学附属医院。亚洲大学附属医院相关人士表示,“以前很少有位置距离很远的患者前来看病,但最近这种现象变得频繁,很吃惊”。
  目前,韩国的病患和家属都在批评政府和医生。有找不到急救医生而去世病人的家属表示,“虽然不能保证患者即使很快接受手术也一定会活下来,但因为医疗空白导致不幸的发生,对此非常遗憾”。不少患者纷纷诉苦道,“正在苦苦等待医院电话,但手术被推迟得遥遥无期”。

   
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