□ 本报记者 蒲晓磊
残疾风险伴随每个人,从出生缺陷、发育障碍,到疾病和意外伤害,都有可能对身体功能、生活能力造成影响。然而,多数残疾可以通过科学预防避免。
经国务院批复同意,国务院残疾人工作委员会近日印发《国家残疾预防行动计划(2026—2030年)》(以下简称《行动计划》)。
《行动计划》提出,到2030年,残疾预防政策体系和防控网络更加完善,全社会残疾预防意识显著增强,重点领域主要致残因素得到有效控制,残疾风险综合防控能力进一步提升。中国残联康复部副主任郭韶华介绍,《行动计划》设置了18项主要指标,部署残疾预防科普、出生缺陷和发育障碍致残源头防控、疾病致残全链条防控、伤害致残重点领域防控、康复服务提升、残疾预防赋能提质增效六大行动和19项任务举措。
“《行动计划》从全生命周期预防、重点人群精准防控,到部门协同、科技赋能和基层服务衔接,推动残疾预防由单项措施向系统防控深化、由早期发现向全链条防控服务延伸。既着力减少残疾发生风险,也注重通过早期干预和持续康复减轻功能损失,更好地维护人民群众健康,为建设健康中国、促进人口高质量发展提供有力支撑。”中国医学科学院北京协和医学院特聘教授郑晓瑛说。
加强儿童伤害老年跌倒致残防控
儿童和老年人是伤害致残的高风险群体,也是本轮国家残疾预防行动计划保障的重点人群。《行动计划》明确,加强儿童伤害和老年跌倒致残防控。
“从儿童群体来看,道路交通伤害、跌倒、溺水、窒息、烧烫伤、中毒等均为儿童常见伤害类型,也是造成儿童残疾的重要原因。儿童安全座椅、安全头盔等防护装备的普及覆盖尚不均衡,儿童安全防护产品相关标准规范还需健全,全方位的儿童伤害防控跨场景协同机制应进一步加强。”中国疾病预防控制中心慢病中心伤害防控室主任段蕾蕾说。
《行动计划》提出,开展道路交通伤害、跌倒等儿童重点伤害致残综合干预。加强涉及儿童生活、学习、娱乐场所、机构的环境安全排查与整治。
段蕾蕾提醒,从老年人群体来看,跌倒致残风险仍居高位。
《行动计划》明确,为老年人提供跌倒预防高水平、规范化服务,提高老年人照护者预防跌倒致残的照护能力。
推进慢性病高危人群常态化筛查
中国疾病预防控制中心慢病中心主任吴静指出,慢性病是后天致残最主要的原因。在人口老龄化持续加深的大背景下,慢性病致残已成为影响群众健康寿命、加重家庭和社会疾病负担的重大公共卫生问题。
《行动计划》立足健康中国战略部署,坚持预防为主、系统施策,围绕慢性病防、治、康、管全链条闭环管理,部署一系列务实举措,推动把残疾预防贯穿慢性病防控全过程。
吴静建议,持续推进慢性病高危人群常态化筛查,把功能保护的理念嵌入慢性病早期防控。面向全社会开展科普,破除“慢性病只管治病,不用防残”的认知误区,推动关口前移,从源头减少功能损伤发生,遏制慢性病向残疾转归;推动医疗机构在慢性病诊疗中落实功能评估,对已经出现功能损伤苗头的患者及时转介康复服务;推动慢性病、康复优质资源下沉基层,让更多群众在家门口就能享受到连续的慢性病管理和早期康复服务。
提高重点行业职业健康管理能力
近年来,我国法定职业病发病数总体持续稳定下降,“十四五”时期累计报告的新发职业病病例数较“十三五”时期下降49%。
国家卫生健康委职业安全卫生研究中心主任樊晶光指出,从职业卫生和环境健康的角度看,当前职业病致残防控仍面临一些挑战。“《行动计划》将职业病致残防控纳入‘疾病致残全链条防控行动’,作出一系列新安排。”
《行动计划》提出,推动从源头上控制和消除化学毒物、噪声等职业病危害。增强中小微企业、重点行业职业健康管理能力。提升环境健康风险评估预警能力,强化环境健康危害事件应急处置能力。
防止伤病造成长期严重功能障碍
残疾预防不仅要防止伤病发生,也要防止伤病造成长期、严重的功能障碍。
“康复的目的是在伤病发生造成功能障碍后,通过科学有效的康复手段,帮助患者减轻残疾程度,恢复生活自理能力、重返家庭和社会。”中国康复科学所原所长廖利民说。
廖利民指出,当前早期康复主要有四方面薄弱环节:康复与临床救治衔接不够紧密;康复医疗资源分布不够均衡;康复服务链条有待进一步完善;康复服务规范化水平仍需提高。
对此,《行动计划》设置“康复服务提升行动”,并与《医疗卫生强基工程实施方案》《医疗康复护理扩容提升工程实施方案》相衔接。
比如,推动康复关口前移,落实临床康复一体化。推动地级市及以上三级医院普遍开展伤病早期康复介入,到2030年持续提升术后患者功能改善效果。
“作为康复医学工作者,我们最关心的不只是患者伤病是否治愈,更是患者能否恢复功能、回归生活。下一步,要继续推进临床治疗与康复一体化,加强早期介入、人才培养和康复质控,推动优质服务向基层延伸,让更多伤病患者获得及时、连续、规范的康复服务,努力减轻功能障碍程度,减少和控制永久性残疾的发生发展。”廖利民表示。