对睡眠健康管理工作提供明确指导

　　□ 本报记者 赵丽
　　
　　“睡眠健康管理师有什么用”“市面上已经有那么多助眠产品，还需要专门请人来‘管理’我的睡眠吗”……
　　《法治日报》记者近日采访发现，对于睡眠健康管理师这一2025年刚刚拥有正式“身份”的职业，好奇和质疑之声皆有。
　　“在近两年的心理咨询工作中，因睡眠困扰前来求助的人越来越多，但真正受过睡眠专业训练的咨询师却很少。”一名睡眠健康管理师在采访中告诉《法治日报》记者，大多数情况是，来访者已经在电商平台上把所有助眠产品试过一轮了，如褪黑素、监测手环、助眠枕，但有时睡眠状况并未得到改善，反而让人愈发焦虑。“人们面对海量的产品选择，却很难找到一个专业的人来做评估和指导。”
　　对于睡眠健康管理行业，首都医科大学医学心理学系副教授张辉给出了这样的评价——“产品过剩、服务匮乏”是当下该行业最突出的矛盾。而睡眠健康管理师的价值，恰恰在于把零散的产品使用、生活建议和健康管理流程整合起来，使服务更连续、更规范，也更能精准识别哪些人需要进行医学干预。
　　在受访专家看来，未来需要建立睡眠健康管理师这一新工种的人才规范化培养、工作标准制定、技能等级认定等制度，同时，规范的睡眠医学专科医师和技术人才教育也迫在眉睫。
　　作为世界睡眠学会秘书长，北京大学人民医院睡眠医学科主任韩芳表示，设立该工种可以填补睡眠健康居家初筛、社区干预、医院诊疗三级服务网络中的空白。“作为社会服务型人才，睡眠健康管理师的准入门槛并不高，有一定的文化程度、有正确的职业操守与职业道德、有良好的人际沟通能力，就可以参加学习和培训。”
　　作为具备心理学背景的高校教师，张辉特别关注的是：睡眠健康管理师的非药物干预能力该如何培养？
　　“这里面涉及认知行为疗法对失眠的应用、动机访谈、行为激活、压力管理训练，都是心理学的核心技能。但目前的心理学学历教育中，几乎没有专门针对睡眠健康管理的系统模块。”所以，张辉认为，未来规范化培养体系的建立，不仅需要人社部出台相关职业标准，更需要高校教育及时跟上，心理学、医学等相关学科要主动响应这个新职业的能力需求。
　　具体来说，张辉认为需要以下几个层面的制度建设：
　　首先，明确能力边界，区分哪些属于健康教育、睡眠卫生指导、环境优化和风险筛查，哪些必须转入医疗系统。
　　其次，建立培训和评价标准，培训内容不应只关注产品和营销，还应该包括睡眠生理基础、常见睡眠问题识别、心理行为因素、基本量表和监测工具使用、沟通伦理、隐私保护、转诊流程等。
　　再次，建立服务记录和质量控制体系，睡眠管理不是一次性建议，而应包括初评、目标设定、干预计划、随访评估和转介记录。
　　最后，建立继续教育和分级能力认证体系，不同层级的睡眠健康管理师承担不同复杂度的工作，复杂个案必须进入医师、心理治疗师、睡眠技师等多专业协作体系。
　　“睡眠健康管理师还处于起步阶段，如果这些制度设计从一开始就搭好框架，后期就能少走很多弯路。”张辉还特别提到睡眠医学专科医师的培养，“我接触过一些在医院睡眠门诊被转介来做非药物干预的来访者，他们的诊断非常明确，但医生的时间只能顾得上开处方和做检查，难以跟进后续的行为干预和长期随访。这就需要一个健全的诊疗体系作为支撑——既有能够诊断和制定治疗方案的睡眠医师，又有能够执行非医疗干预的睡眠健康管理师，两支队伍相互配合，才能真正覆盖一个人的完整睡眠健康需求。”在她看来，一个理想的模式，是形成“社区筛查与管理—医疗机构诊断治疗—家庭长期随访—必要时再转诊”的闭环。
　　此外，受访专家认为，需要尽快制定睡眠健康管理师的行业标准及从业资格认定标准，从而对非执业医师从事睡眠健康管理工作提供明确指导。
　　张辉介绍，睡眠健康管理师被明确规定区别于医师和护士，但其工作内容在实操中不可能完全脱离对健康问题的判断。比如，来访者每天晚上醒三四次、白天头晕，此时从业者首先要做的是风险评估——这是正常范围内的睡眠质量不佳，还是需要转介到医院去排查睡眠呼吸暂停综合征？这个判断力需要扎实的专业训练，也需要清晰的执业边界来保护。从业资格认定标准的核心是要回答两个问题：第一，什么样的人经过什么样的训练才具备这个判断力？第二，什么情况下必须转介，什么情况下可以自主干预？
　　为此，张辉认为必须建立清晰的正面清单和负面清单。正面清单可以包括：睡眠健康知识普及、睡眠习惯评估、睡眠日志指导、睡眠环境建议、压力和作息相关的非医疗性指导、监测设备使用说明、随访记录、风险提示和转诊建议。负面清单应当包括：不得独立作出医学诊断；不得替代医师解读多导睡眠监测等医学检查结论；不得开具或调整处方药；不得承诺治疗失眠、抑郁、焦虑、睡眠呼吸暂停综合征等疾病；不得以管理师身份包装医疗行为；不得将产品销售伪装为医学治疗。
　　张辉特别强调实践中的法律边界问题。医师法规定，未注册取得医师执业证书，不得从事医师执业活动。睡眠健康管理师必须在法律框架内开展工作，这是对从业者的保护，更是对公众安全的保障。
　　“据了解，目前人社部和国家卫健委人才中心已经在推进相关标准编制。我建议在标准制定过程中，充分吸纳睡眠医学和心理学领域的专业意见，把非药物干预的能力标准、伦理规范、转介机制都纳入考核和认证体系。”张辉说。